Рассмотрим несколько ключевых направлений профилактики острых кишечных инфекций (ОКИ) в детских садах, школах и других детских организованных коллективах. Главная цель этих мер — разорвать пути передачи инфекции.
- Соблюдение правил личной гигиены. Это самый эффективный способ защиты, снижающий риск заражения более чем на 40%:
Мытье рук. Детей необходимо приучить мыть руки с мылом строго после посещения туалета, возвращения с улицы, контакта с животными и перед каждым приемом пищи. Процедура должна длиться не менее 15–20 секунд. В туалетных комнатах для мытья рук должны быть установлены раковины с теплой водой, мылом (желательно жидким в дозаторах) и электрополотенцами или бумажными салфетками.
Антисептики. В условиях школы, где нет возможности постоянно бегать к умывальнику, рекомендуется использовать кожные антисептики.
Запрет на использование чужих вещей. Категорически нельзя пить из чужих бутылок, есть чужими ложками или откусывать один фрукт на двоих.
- Контроль за состоянием здоровья («утренний фильтр»)
Не посещать коллектив больным. Родителям категорически запрещено приводить ребенка в сад или школу при малейших признаках недомогания: тошноте, диарее, боли в животе, повышении температуры.
Утренний осмотр. Медицинский работник или воспитатель должен проводить ежедневный опрос родителей и визуальный осмотр детей при приеме в группу. При выявлении симптомов острой кишечной инфекции ребенок немедленно изолируется до приезда родителей или скорой помощи.
Оставаться дома до выздоровления. Возвращение в коллектив возможно только после полного исчезновения симптомов и, при необходимости, предоставления справки от врача. Это критически важно для предотвращения вспышки заболевания.
- Пищевая безопасность и работа пищеблока. Поскольку одной из причин групповых заболеваний может быть зараженная еда, ее приготовлению уделяется особое внимание:
Здоровье персонала. Сотрудники пищеблоков обязаны регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на бактерионосительство. Лица с признаками инфекционных заболеваний к работе не допускаются.
Раздельные разделочные доски. Для сырого мяса, рыбы, овощей и готовых продуктов должны использоваться раздельные промаркированные доски и ножи. Недопустимо нарезать салат на той же доске, где только что резали сырую курицу.
Термическая обработка. Продукты, особенно молочные, мясные и кондитерские изделия с кремом, должны храниться строго в холодильниках при соблюдении температурного режима. Готовые блюда должны проходить достаточную термическую обработку.
Чистота питьевой воды. Использовать кипяченую или бутилированную воду (имеющую документы, подтверждающие качество воды). При наличии кулеров должна регулярно проводится их очистка и дезинфекция.
- Санитарное состояние помещений
Влажная уборка. Игровые комнаты, спальни, классы и санузлы должны ежедневно убираться с применением моющих и дезинфицирующих средств. Особое внимание должно уделяться дверным ручкам, выключателям света, перилам и поверхностям парт.
Проветривание. Регулярное проветривание снижает общую концентрацию патогенов в воздухе и на поверхностях.
Дезинфекция игрушек. В детских садах пластиковые и резиновые игрушки моются ежедневно в конце дня.
- Работа с насекомыми и грызунами. Наличие мух, тараканов и мышей недопустимо, так как они являются механическими переносчиками кишечных инфекций. В учреждениях должен проводиться регулярный дератизационный (комплекс мероприятий, направленных на оценку эффективности проведённых работ по уничтожению грызунов) и дезинсекционный (это комплекс мероприятий, направленных на оценку эффективности проведённых работ по уничтожению насекомых) контроль.
Ответственность за профилактику острых кишечных инфекций лежит как на администрации учреждения (создание безопасных условий), так и на родителях (контроль здоровья ребенка дома и привитие гигиенических навыков).
Материал подготовлен на основании открытых интернет-источников.
Ольга Николаева, врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии»